化学通报

教学法在临床生物化学检验教学中的应用

 

生物化学检验是临床医师在疾病诊断过程中必不可少的一项操作,同时也是医学检验专业的主要课程之一,该学科不仅具有很强的实践性,同时也需要掌握扎实的理论基础[1-2]。但由于涉及的知识面范围广,理论抽象,在传统教学模式下,部分学生的综合成绩仍然存在不及格的现象,影响医院人才引进[3-4]。因此,摒弃以往传统的教学模式,为检验医学的学员开发一种新型教学模式迫在眉睫[5]。案例教学法(case based study,CBS)是一种以病例为载体,设计实践情境,来加深学生的印象,以获得理想的教学效果,但CBS 引进我国不久,其在临床生物化学检验教学中的应用价值尚不得知[6],鉴于此,本文以本院78 例医学检验学员为研究对象,观察CBS 的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2018 年12 月在本院临床生物化学检验科中的78 例学员作为研究对象。纳入标准:(1)在岗医师、工龄不少于两年;(2)已取得医师执业证书;(3)所选对象均身体健康,对本次研究知情同意,签署知情同意书。排除标准:(1)人职不满1 年者;(2)进修、短期培训和实习的医师。按随机数字表法分为研究组和常规组,各39 例,研究组中包括17 例女性和22 例男性,年龄区间23~26 岁,平均(24.)岁。常规组中包括16 例女性和23 例男性,年龄区间23~27 岁,平均(24.)岁。两组学员年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。可进行比较。

1.2 方法

常规组按照传统的带教方式,带教老师按照书本内容根据课时进行教学。

研究小组采用CBS 教学方法,根据教学大纲结合理论教学内容,选择具有代表性的病理学,并提出相关问题,如“恶性肿瘤”,首先收集医院内典型且具有鼓舞性和可讨论性的病例。根据理论教学内容设计问题与案例一并在课前2 周发放给学员,组织所有学员进行分组讨论。课堂上由学生代表发言,再由老师提出不足并总结,利用多媒体教授新课程。

1.3 观察指标

(1)教学结束后,对其进行理论知识考核,总分为100 分,并统计其中及格(≥60 分为及格)和优秀(>80 分)人数[7];(2)自制问卷调查表了解学生对教学方式的评价,其中包括可否提高学习兴趣,是否能增强独立思、实践操作能力,提高创新意识4个方面[8],在授课结束后由专人发放问卷,现场讲解填写方式后,不记名收回。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对本文数据进行分析计算,在计算计数资料的时候采取χ2检验/Fisher精确概率,选择例(%)进行表达,计算计量数据的时候采取t检验,选择()表达,当P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论成绩比较

研究组平均理论成绩与考试优秀率、及格率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 学员对带教模式的满意度

调查两组满意度发现,研究组对教学方法的满意评价均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

临床生化实验室医学一直是医学检验科学习的难点,该科与临床多学科联系紧密[9]。但传统教学模式形式单一枯燥,难以让学生在短时间内掌握知识要点,导致新进入医学检验室实习的学生感到没有规律可以跟随临床工作,临床思维混乱,无法产生较高的学习积极性,使得个人经验与专业水平停滞不前[10]。

CBS 是一种具有针对性、实践性、启发性、研究性和实效性强的教学方法。为了进一步激发学生的学习兴趣,提高教学效果,本院于2018 年开始在生物检验过程中使用案例教学法,从期末理论考试的各项数据来看,研究组平均理论成绩与考试优秀率、及格率均明显高于常规组,同时研究组对教学方法的满意评价均高于常规组(P<0.05)。可见CBS 能够提高学生的学习积极性和主动性,促进师生互动,增强了学生之间的团队凝聚力与协作能力,激发学习兴趣,提高教学质量和效果。分析原因:首先,CBS 教学方法为学生营造了一种轻松活跃的学习氛围,使学生能够畅所欲言,充分表达自己意见,并能够轻松获取其他学生和教师的信息[11];其次,在讨论中,学生可以加深对理论知识的理解,鼓励学生不断发现新问题,回答新问题,缩短学习过程,留下更深刻的印象[12];CBS 教学法主张利用分组学习,强调团队协作意识,通过小组形式学员之间互相交流、学习,从而互相尊重、信任,自身的交际能力也有所提升。最后,CBS 教学方法不仅有利于学生的理论学习,而且可以培养学生的各种能力,例如文献检索访问数据的能力、总结全面理解、逻辑推理、语言交流等的能力[13]。这些将为学生今后开展临床工作奠定良好的基础。值得注意的是,CBS 作为一种开放式教学模式,对教师自身素质和教学技能要求很高,教师不仅要掌握本专业和课程的内容,还要掌握相关学科知识,并有能力提问和解决问题能力,灵活运用知识的能力,严谨的逻辑思维能力和良好的组织管理能力,可以进一步提高学生的整体素质[14-15]。

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